В Челябинской областной клинической больнице пациентам с хронической болезнью почек предложили выбор: трижды в неделю приезжать на процедуру в стационар и на восемь часов подключаться к аппарату, или проводить процедуру очищения крови самостоятельно в домашних условиях. В основу новинки – перитонеального метода – положена естественная способность полости живота к фильтрации, сообщили ИА «Уральский меридиан» в минздраве региона.
Для длительного жизнеобеспечения пациентов с тяжелыми поражениями почек требуется регулярное выведение из организма продуктов обмена, токсинов и белковых соединений принудительным способом. Для этих целей применяется перитонеальный диализ – один из безопасных методов очистки крови. Для пациентов он является первым этапом заместительной терапии, конечным результатом которой становится трансплантация почки.
«Автоматический перитонеальный диализ – метод очищения крови, по принципу работы отличающийся от обычного лишь тем, что замена раствора происходит во время сна с помощью специального аппарата под названием «Циклер». Весь день пациента остается свободным», – рассказала главный нефролог минздрава Челябинской области, заведующая отделением нефрологии ЧОКБ Людмила Журавлева.
Этот способ используют при почечной недостаточности, если у пациента высокое давление, нет доступа к сосудам (часто бывает у грудных детей), аллергия на фильтры, применяемые при гемодиализе, плохая свертываемость крови, тяжелые заболевания сосудов и сердца, препятствующие проведению гемодиализа.
«Так как мембранным фильтром при данной методике является брюшная полость, манипуляцию не проводят, если у пациента есть любое заболевания брюшины, спайки в зоне проведения очистки, – пояснил врач нефролог отделения гемодиализа ЧОКБ Дмитрий Черепанов. – Процедуру не назначают, если у больного ожирение, психические заболевания, кожные заболевания в области живота, заболевания сердца, увеличены размеры внутренних органов, снижена фильтрационная способность полости, имеются дренажи в области живота. В этих случаях для очищения крови используют другие методики».
Для выполнения АПД используется специальный аппарат, который проводит все периоды замены раствора в брюшной полости автоматически по заданной программе. Процедура выполняется ночью, когда пациент отдыхает.Аппарат представляет собой небольшое устройство размером с чемодан, который оснащен колесиками, и его легко перевозить в случае необходимости. Устройство легко подключается и не требует внимания со стороны пациента.
ЧОКБ – единственная в Челябинской области клиника, где внедрили эту методику. Нефрологи используют аппараты нового поколения, которые самостоятельно следят за процессом и по защищенным каналам связи передают информацию на компьютер или телефон лечащему врачу. Обучение самостоятельному очищению проводится в медицинском учреждении. После курса пациент может использовать прибор в командировках, во время путешествий. Сейчас в распоряжении нефрологов шесть «черных чемоданчиков». Два из них уже переданы в пользование пациентам.
Фото: Минздрав Челябинской области.