Хроническое заболевание костей — остеопороз часто называют «хрупкой болезнью». Оно характеризуется уменьшением плотности костной ткани и повышенным риском переломов, объяснили ИА «Уральский меридиан» врачи тюменских больниц.
Можно ли распознать остеопороз на ранней стадии? Как и где лечить? Каковы меры профилактики? На эти и другие вопросы ответил Константин Иванович Евдокименко, врач-ревматолог Областной клинической больницы №1.
-Константин Иванович, принято считать, что остеопороз болезнь не просто зрелых, а пожилых людей. И правда ли, что этому недугу больше подвержены женщины?
— Пик заболеваемости приходится на возраст 75+. Это старческий (сенильный) остеопороз. Однако все чаще мы ставим этот диагноз женщинам после 50 лет. У которых после наступления менопаузы снижается уровень эстрогена и прогестерона и требуется прием определенных препаратов, которые сказываются на плотности костей. Мужчины рискуют приобрести это заболевание после 55 лет, как вторичное, вызванное нарушениями и общими сбоями в организме.
— Константин Иванович, какой врач лечит остеопороз? И как не пропустить первые симптомы?
— К лечению остеопороза применяется мультидисциплинарный подход, так как любой доктор при нарушении фосфорно-кальциевого обмена может заподозрить это заболевание. По клиническим рекомендациям, одобренным Минздравом, в перечень врачей по этому заболеванию входит 15 специалистов.
На ранней стадии может появится ноющая боль в костях, в поясничном отделе позвоночника. Частые судороги. Но, особенно должно насторожить снижение роста больше чем на 2- 4 см за год. Необходимо сразу же взять направление у терапевта и сдать соответствующие анализы. Если это остеопороз не вторичный, на фоне какого- либо хронического заболевания, то пациент будет прикреплен к ревматологам.
— Областная клиническая больница №1 чем может быть полезна?
— В составе Областного ревматологического центра ОКБ №1 существует Центр профилактики остеопороза. В котором при проведении диагностики используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических исследований, в т. ч. такие новейшие методики, среди которых иммуносерологическая диагностика, денситометрия, ультразвуковая диагностика заболеваний суставов и околосуставных мягких тканей, магнито-ядерная томография, компьютерная томография, допплерография крупных, средних и мелких сосудов.
— Остеопороз может быть наследственного происхождения? Прямо с рождения?
— Да. Есть такое понятие «хрустальные дети» у которых остеопороз является следствием генетического наследования или по причине мутации в генах, ответственных за образование и поддержание кости. Этот недуг неизлечим. Лечения таких пациентов заключается в укреплении костей и предотвращении переломов. Используются различные методы, включая прием препаратов, которые способствуют образованию и укреплению костной ткани, а также регулярные занятия специальной гимнастикой.
Тюменский областной ревматологический центр — один из не многих в стране занимается такими пациентами.
— Есть достойные результаты?
— Конечно. Недавно на прием приходил молодой парень с врожденным поражением остеогенеза. Сегодня он студент, при этом уже официально работает. Ведет нормальный образ жизни. А много лет назад, к нашим специалистами обратились акушеры-гинекологи. Когда при его рождении обнаружились переломы.
После обследования всей семьи младенца, выявилась предрасположенность остеопороза и у его старшего брата.
Их эффективно пролечили и сегодня они на контроле ревматологов, чтобы предотвратить возможные осложнения. С помощью поддержки и правильного лечения, они ведут активную жизнь.
— Константин Иванович, понятно, что вылечить остеопороз нельзя, а как профилактировать?
— Это хроническое заболевание костей скелета, поэтому вылечить его полностью нельзя, но возможно привести минеральный уровень костей к норме, вернуть показатель их плотности к среднему по популяции, и лечение необходимо периодически возобновлять, чтобы уровень кальция и витамина Д не падал.
А меры профилактики необходимо применять с раннего детства, так как закладка по плотности костей происходит до 35 лет. Главный лозунг медицины: солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья, помните?
И еще питание. Сегодня молодежь, особенно девушки, чрезмерно увлечены похудением: следуют различным диетам. Организму для нормального функционирования прежде всего нужна разнообразная полезная, в частности, белковая еда – овощи, фрукты, нежирное мясо, а не голодание или так называемые лечебные коктейли, навязываемые фитнес-тренерами.
Диагноз всплывает чаще всего в ходе обязательной диспансеризации, которая для пожилых людей является ежегодной. Наши участковые терапевты, эндокринолог, кардиолог выявляют пациентов, входящих в так называемую группу риска. Это те, кто чаще других склонен к переломам – люди, страдающие сахарным диабетом, ревматоидным артритом, сердечными заболеваниями. А между тем, рано начатая активная профилактика, может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исходы заболевания, напоминает врач-терапевт областной больницы №9 Марина Завьялова.
«Забота о своем здоровье лежит, прежде всего, на ваших собственных плечах. Не стесняйтесь и не бойтесь задавать врачу любые вопросы, связанные с вашим здоровьем. Только открытое доверительное общение обеспечит вам наилучший результат лечения», — комментирует специалист.
Факторами риска развития остеопороза являются следующие:
- возраст старше 65 лет у женщин и старше 70 лет у мужчин
- ранняя менопауза у женщин
- предшествующие переломы с высоты собственного роста
- частые падения (головокружения, шаткая походка)
- недостаточное потребление кальция и дефицит витамина D
- низкая физическая активность и длительная обездвиженность
- впервые возникшая боль в спине у человека старше 55 лет
- уменьшение роста на 4 см по сравнению с 25-летним возрастом или на 1-3 см за последний год
Кроме того, курение, злоупотребление алкоголем, прием гормональных препаратов и тяжёлые заболевания почек также могут влиять на развитие остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
«Обратите внимание, если у вас или ваших близких имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на остеопороз», — поясняет врач-ревматолог «МКДЦ».
Одним из способов профилактики остеопороза является физическая активность. Важно регулярно заниматься своим телом, а именно ежедневно выполнять несложные физические упражнения, без бега и прыжков. Упражнения для увеличения мышечной силы, гимнастика для суставов и упражнения для тренировки равновесия, чтобы случайно не упасть на ровном месте – всё это разъяснит и покажет вам инструктор по лечебной физкультуре.
У отделения медицинской реабилитации ГАУЗ ТО «МКДЦ» разработан специальный комплекс упражнений ЛФК для профилактики остеопороза. Пациенты могут также ознакомиться с этим комплексом в видео-формате на сайте.
Причиной остеопороза может служить недостаток кальция в организме. Именно он делает наши кости крепкими и здоровыми, поэтому в вашем холодильнике обязательно должны быть молочные продукты, сыры, зеленые овощи и другие продукты, содержащие в своем составе кальций.
А для того, чтобы кальций лучше усваивался необходимо каждый день принимать витамин D. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения профилактической дозой витамина D3 для взрослых является доза 600-800 МЕ в сутки. Чтобы определить уровень витамина в вашем организме, обратитесь к врачу. Он назначит исследование уровня витамина в крови, а исходя из результатов, определит дозировку, необходимую для лечения.
«Физические упражнения, кальций и витамин D – три основополагающих правила поддержания здоровых костей и профилактики остеопороза и других заболеваний опорно-с», — поделилась врач-ревматолог «МКДЦ» Кокшарова Юлия Александровна.