Современную медицину невозможно представить без анестезии. А ведь ещё более 170 лет назад обезболивание не было доступно, и все операции, от стоматологических до хирургических, проводились без анестезии. 16 октября, во Всемирный день анестезиолога, корреспонденты ИА «Уральский меридиан» узнали у врачей отделения ОАР №3 клиники «УГМК-Здоровье» об особенностях и мифах этой профессии.
— Чем занимается анестезиолог? Что вы делаете до, во время и после операции?
«Анестезиолог — это врач, обеспечивающий безопасность и комфорт пациента до, во время и после операции. Мы связующее звено между хирургической командой и пациентом. До операции анестезиолог определяет состояние здоровья пациента во время предварительного опроса и осмотра, оценивает лабораторные и инструментальные исследования, рассчитывает операционно-анестезиологические риски с помощью специализированных шкал, на основании чего производит выбор метода анестезии, прогноз течения послеоперационного периода.
Предоперационный осмотр нужен в том числе и для того, чтобы установить доверительный контакт с пациентом, обсудить его «страхи», рассказать, как будет проходить процедура и к чему готовиться морально и физически. Во время анестезии врач анестезиолог решает важные задачи: контролирует показатели жизненно важных функций организма, обеспечивает адекватное обезболивание, необходимый уровень сна и, если это требуется, достаточную миорелаксацию.
После операции мы заботимся о комфортном пробуждении пациента, следим за изменением самочувствия, проводим коррекцию показателей и готовы оказать экстренную помощь при необходимости. Если резюмировать, то рядом с анестезиологом можно чувствовать себя защищённо в любой ситуации».
— Почему пациентам нельзя есть и пить перед операцией? Что происходит с человеком во время наркоза?
«Воздержаться от еды и питья перед анестезией необходимо не из прихоти, а ради безопасности. Во время наркоза человек находится без сознания и утрачивает защитные рефлексы — в том числе кашлевой и глотательный. Если в желудке остаётся пища или жидкость, она может попасть в дыхательные пути, что приведёт к тяжёлым осложнениям, таким как аспирация или воспаление лёгких. Поэтому «пустой желудок» — одно из важнейших условий безопасного наркоза.
Во время анестезии мы, по сути, временно «отключаем» восприятие боли и сознание, контролируем дыхание, кровообращение и все жизненно важные функции. Организм при этом не страдает — он просто находится под надёжным контролем. Задача анестезиолога — провести пациента через этот особый, управляемый сон так, чтобы он не чувствовал боли, не испытывал страха и проснулся в полном порядке».
— Есть ли риски возникновения осложнений при проведении анестезии?
«Любое медицинское вмешательство несёт определённые риски — и анестезия не исключение. Однако сегодня уровень безопасности очень высок: современные препараты, мониторинг и подготовка персонала позволяют контролировать буквально каждый этап анестезии.
Основные осложнения, о которых мы беспокоимся, связаны с индивидуальной реакцией организма, например, с аллергией на лекарство, особенностями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Но мы заранее оцениваем все возможные факторы: собираем анамнез, проводим обследования, подбираем наиболее щадящий и безопасный вариант анестезии.
Важно понимать: анестезиология — это не просто «укол перед операцией», а целая система защиты пациента. Мы остаёмся рядом всё время, пока человек под наркозом, и контролируем каждый его вдох, пульс и давление. Поэтому осложнения сегодня встречаются редко».
— Возможно ли проснуться во время наркоза? Были ли у вас такие случаи на практике?
«Риск возникновения «раннего пробуждения» исключён. При использовании специальной аппаратуры получается следить за глубиной сна, что позволяет точно дозировать препараты для анестезии и избегать подобных ситуаций.
Хотя иногда хирургам необходимо проверить определенные функции организма прямо во время операции. Для этого можно «разбудить» пациента, но это скорее исключение из правил. В нашем центре таких операций не проводят».
— Поговорим о предубеждениях, которые существуют в обществе насчёт анестезии. Действительно ли наркоз отнимает у человека несколько лет жизни? Оставляет ли анестезия след в организме? Правда ли, что под наркозом люди говорят правду?
«Тема о предубеждениях в анестезиологии воспринимается легче, если говорить о ней с юмором. Анестезия не забирает годы жизни, только «ставит время на паузу» как в сериале, пока вы в операционной. А вообще, есть пословица: «Сон лучшее лекарство». Единственный «след в организме» после наркоза — это фраза: «А, что, уже всё? Ведь я ничего не почувствовал». Но, если серьезно, после пробуждения остаются следовые концентрации препаратов, которые выводятся из организма достаточно быстро. В первые мгновения от начала введения препаратов для анестезии пациенты могут поговорить, но пароль от чужого Wi-Fi нам не нужен».