Май — время, когда природа расцветает, но для многих людей этот период ассоциируется не с приятными прогулками, а с частым чиханием, слезотечением и заложенностью носа. Врач-аллерголог Центра охраны материнства и детства Ольга Новошицкая рассказала журналистам интернет-газеты «Сургутская трибуна», почему количество аллергиков растет с каждым годом и как отличить сезонную аллергию от обычной простуды.
– Почему сегодня так много людей страдает от аллергии?
– Аллергию часто называют «болезнью цивилизации». Наш современный образ жизни создает условия, при которых организм начинает остро реагировать на окружающую среду. Мы живем в условиях загрязненного воздуха, едим продукты с большим количеством добавок и ГМО, постоянно находимся в стрессе и ведем малоподвижный образ жизни. Изменение климата также играет свою роль, удлиняя периоды цветения растений. Кроме того, бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, нарушает наш микробиом, что приводит к изменению работы иммунной системы. Иммунитет современного человека перегружен химическими веществами, но при этом лишен естественных вызовов.
– Действительно ли количество детей-аллергиков увеличилось?
– К сожалению, да. По сравнению с предыдущим десятилетием число детей до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом возросло почти в два раза. Среди подростков этот показатель еще выше. По прогнозам на 2025 год более 30% детей в нашей стране будут страдать от аллергии или пищевой непереносимости.
О стерильности и генах
– Существует мнение, что аллергия возникает из-за чрезмерной чистоты. Это так?
– В этом утверждении есть доля правды. Иммунной системе для нормальной работы нужны «тренировки» микробами в раннем возрасте. Если вокруг ребенка все слишком стерильно, его защитные силы могут начать атаковать безобидные вещества, такие как пыльца или шерсть животных. Однако эта теория пока не считается полностью доказанной. Важно найти баланс: не создавать дома стерильные условия, но и не отказываться от базовой гигиены, пытаясь «закалить» иммунитет.
– Насколько велика роль наследственности в развитии аллергии?
– Генетика играет значительную роль. Но передается не конкретная аллергия на определенный продукт, а предрасположенность к аллергическим заболеваниям в целом. Если оба родителя страдают от аллергии, риск для ребенка составляет 60–80%. Однако даже при плохой генетике аллергия может не проявиться, если не будет неблагоприятных внешних факторов.
Аллергия или ОРВИ?
– С какими жалобами чаще всего обращаются к вам маленькие пациенты в мае?
– Сейчас наблюдается пик обращений с симптомами ринита (насморк, зуд, заложенность носа) и конъюнктивита (слезотечение, покраснение глаз). В нашем регионе активно пылят и цветут деревья. Чаще всего у детей выявляют реакцию на пыльцу березы и ольхи.
– Как отличить сезонную аллергию от ОРВИ?
– Отличия достаточно явные. Аллергия начинается резко, часто сразу после прогулки. ОРВИ развивается постепенно, в течение одного-двух дней. При аллергии температура обычно в норме, а при ОРВИ часто повышается. Выделения из носа при аллергии прозрачные и водянистые, а при простуде через несколько дней они становятся густыми и могут менять цвет. Для аллергии характерны приступы интенсивного чихания — по пять-десять раз подряд. При ОРВИ чихание происходит эпизодически. Если ребенок трет не только нос, но и глаза, жалуется на зуд в горле — это, скорее всего, аллергия. Также есть характерный признак — «аллергический салют»: ребенок постоянно трет кончик носа ладонью снизу вверх.
– Почему детям с аллергией на березу иногда советуют избегать яблок?
– Это связано с тем, что белки некоторых продуктов по своей структуре похожи на белки пыльцы. Иммунная система может их путать. Для тех, кто реагирует на березу, «опасными» могут стать яблоки, морковь, персики, фундук и даже молодой картофель. Это явление называется «перекрестной аллергией».
– Многие родители считают, что до трех лет проводить аллергопробы бесполезно. Это правда?
– Аллергопробы можно делать с рождения, но их информативность и методы действительно зависят от возраста ребенка. Утверждение, что до трех лет это бесполезно, — скорее миф. Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) можно проводить в любом возрасте, включая грудничков. Это безопасный метод, который не требует контакта с аллергеном и позволяет определить уровень антител к различным веществам. Однако у детей до трех лет результаты могут быть менее надежными из-за колебаний уровня IgE, связанных с частыми инфекциями или естественным развитием иммунной системы. Кожные пробы, такие как скарификационные или прик-тесты, обычно начинают проводить после трех-пяти лет.
Современные методы диагностики аллергии
– Какие методы диагностики аллергии сегодня считаются самыми точными?
– Среди самых точных методов выделяются молекулярная диагностика и анализ крови на специфические IgE с использованием современных систем, таких как ImmunoCAP. Молекулярная диагностика позволяет определить специфические IgE не к целому аллергену, а к его отдельным белкам. Это точный метод, который помогает понять, какие именно белки вызывают симптомы, и прогнозировать риски. Кожные пробы также информативны, но имеют свои ограничения.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
– Что такое АСИТ-терапия и как она работает?
– Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это метод лечения аллергии, направленный на изменение реакции иммунной системы на аллерген. Он «переучивает» иммунитет, снижая его гиперреактивность. АСИТ не снимает симптомы, а воздействует на причину заболевания. В некоторых случаях этот метод позволяет достичь длительной ремиссии, которая может длиться до 10–20 лет. Примерно в 5% случаев пациенты полностью избавляются от аллергии, но результат зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания и строгого соблюдения схемы лечения.
Советы родителям
– Что вы посоветуете родителям, которые подозревают у ребенка аллергию?
– Не занимайтесь самолечением. Антигистаминные препараты снимают симптомы, но не решают проблему. При появлении признаков аллергии обратитесь к специалисту. Современная медицина предлагает множество методов для эффективной помощи.
Другие полезные советы экспертов и специалистов можно почитать в рубрике ИА «Уральский меридиан» «Что делать…». Новости здравоохранения агентство публикует в подборке «Медицина».