Врачи Свердловской областной клинической больницы № 1 в Екатеринбурге вытащили с того света 70‑летнего Михаила Максимова. У мужчины случился разрыв расслаивающей аневризмы грудной части аорты — состояние смертельно опасное, и счёт обычно идёт на минуты. Но в этот раз всё сложилось как нельзя лучше: пациент уже был в больнице, а у медиков оказался под рукой нужный стент‑графт — специальный самораскрывающийся эндоваскулярный протез. Это позволило обойтись без тяжёлой открытой операции, сообщили в минздраве региона информагентству «Уральский меридиан».
Всё началось с обычной велопрогулки. Михаил уже шесть лет регулярно катается на велосипеде. Внезапно в груди появилась резкая, будто разрывающая боль. Мужчина остановился, присел на траву, проходившие мимо парень с девушкой вызвали скорую.
Медики увезли пациента в «Новую больницу» с подозрением на инфаркт. Там сделали компьютерную томографию и выяснили настоящую причину: у Михаила расслоилась грудная часть аорты. Из‑за повреждения внутренней оболочки кровь стала просачиваться между слоями стенки сосуда и раздвигать их — отсюда и невыносимая боль.
Пациента срочно перевезли в СОКБ № 1. В тот момент его состояние удалось стабилизировать: боль сняли, и врачи решили понаблюдать и лечить консервативно — без операции, под постоянным контролем. Но через несколько дней боль вернулась. Новая КТ показала худшее: произошёл разрыв аневризмы, кровь начала скапливаться в плевральной полости. Нужна была срочная операция.
Обычно в таких случаях делают открытую операцию — это очень травматично и крайне рискованно, по словам врачей, такие вмешательства нередко называют «операциями отчаяния». Но тут судьба улыбнулась.
«В больнице оказался стент‑графт как раз подходящего размера. Вместо масштабного разреза провели малоинвазивное вмешательство — через бедренную артерию ввели катетер и установили протез», – рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев, который провёл операцию с врачом отделения сосудистой хирургии Виталием Ржанниковым.
Из‑за скопившейся крови в плевральной полости пациенту ещё установили дренаж и откачали больше 1,5 л крови. Дальше началась долгая реабилитация: мужчине назначили антибактериальную терапию, постепенно состояние улучшалось. Спустя месяц Михаила выписали — он пошёл на поправку.
Как пояснил врач отделения сосудистой хирургии СОКБ №1 Алексей Гасников, в экстренных случаях ждать индивидуальный стент‑графт просто нет времени, поэтому чаще всего приходится идти на тяжёлую открытую операцию. В этот раз всё сошлось: и состояние пациента успели стабилизировать, и нужный протез оказался в наличии. Именно это сочетание и позволило спасти жизнь 70‑летнему екатеринбуржцу.
Свердловские медики запустили проект «Стационар — поликлинике» в Екатеринбурге в ЦГКБ № 24. Началось практическое обучение для среднего медперсонала амбулаторного звена, охватившее поликлиники и женскую консультацию больницы. Теперь медики учатся у специалистов реанимации проводить процедуры, с которыми порой непросто справиться даже опытным практикам.