В Нижнем Тагиле врачи Городской больницы №4 буквально подарили вторую жизнь 68‑летнему мужчине — они спасли его в день рождения. У пациента был обширный тромбоз лёгочной артерии, и ситуация была критической, сообщили в минздраве региона информагентству «Уральский меридиан».
Мужчину привезли в больницу с удушьем и подозрением на острую сердечную недостаточность. Провести компьютерную томографию технически не получилось, так как вес пациента был больше 120 килограммов. Тогда медики сделали УЗИ сердца и увидели тревожные признаки: правые отделы органа были сильно перегружены — это говорило о массивной тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).
Спасать пациента взялась целая команда специалистов: хирург Никита Никишин, реаниматолог Николай Сапронов и анестезиолог Георгий Палкин. Они решили действовать сразу — провести эндоваскулярную диагностику и тут же, если понадобится, начать лечение. Через прокол в вене врачи под контролем ультразвука завели катетер через сердце прямо в лёгкие. Потом ввели контрастное вещество и увидели, как тромбы перекрыли кровоток в обеих лёгочных артериях.
Дальше медики применили новую для больницы методику — гибридное эндоваскулярное вмешательство. Сначала под рентген‑контролем они механически разрушили большие сгустки, а потом с помощью специального катетера доставили лекарство прямо к остаткам тромбов. Раньше в таких тяжёлых случаях обычно вводили препарат через вену — он действовал на весь организм, и это нередко грозило осложнениями. Теперь же врачи могут действовать точечно, подбирая тактику под конкретного человека. Как объяснил Николай Сапронов, это намного безопаснее и эффективнее.
После первой процедуры стало лучше — кровоток в крупных сосудах лёгких наладился. Но состояние мужчины всё ещё оставалось шатким. На повторном обследовании выяснилось, что в мелких ветвях артерий ещё остались части тромбов — они по‑прежнему мешали нормальному кровоснабжению. Тогда врачи ещё раз подвели лекарство прямо к месту закупорки. После этого пациент смог дышать сам, а показатели сердца и сосудов стали приходить в норму. Сейчас он готовится продолжать лечение уже вне больницы.
Этому успешному случаю сопутствовал новый реанимационно‑операционный блок, где диагностика, операция и последующая интенсивная терапия идут в одном пространстве. Как отметил главврач больницы Константин Аникин, при таких сосудистых катастрофах главное — это слаженная работа разных специалистов, современные технологии и скорость. Каждый год в эту больницу с похожими проблемами попадают до тысячи человек, и многим из них нужны как раз такие высокотехнологичные методы.
Сегодня стало известно, как хирурги из Серова и Ирбита вместе спасли от ампутаций ноги двум жителям. Врачи совместно провели высокотехнологичные операции пациентам с тяжёлой сосудистой патологией.