Каждый человек хочет чувствовать себя в безопасности. Особенно, если он нуждается в медицинской помощи. В машине скорой или в стенах больницы пациенту важно знать, что с ним все будет в порядке. 17 сентября отмечается Всемирный день безопасности пациентов. Фельдшер скорой рассказала ИА «Уральский меридиан», как медики обеспечивают безопасность людей, нуждающихся в их помощи.
Пациентами медиков и врачей становятся люди с разными проблемами и диагнозами, каждому из которых нужен свой подход. Но всех их объединяет одно — им важно получить качественную медицинскую помощь в полном объеме, чтобы выздороветь. Они хотят быть уверены, что врачи сделают для их спасения все возможное.
Чаще всего помощь пациенту начинают оказывать медики скорой. Они приезжают на вызов, осматривают человека, ставят предварительный диагноз и оказывают первую помощь, после чего, если этого требует состояние больного, доставляют его в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. До этого момента именно они отвечают за безопасность пациента.
Зачастую от действий бригады скорой помощи зависит жизнь человека. На благоприятный исход влияет все: как быстро медики прибудут на место, насколько правильно оценят состояние, поставят ли верный диагноз, какую помощь и насколько качественно окажут, а также через какое время доставят пациента в больницу и передадут врачам.
Как рассказала ИА «Уральский меридиан» фельдшер скорой помощи Территориального центра медицины катастроф Жанна Галиякбарова, в работе медиков есть свои правила. Они действуют по регламенту и ограничены во времени. Есть определенный порядок оказания помощи пациентам на догоспитальном этапе, которому они должны следовать. Медики знают, какие действия они вправе совершать и какие у них есть ограничения. Некоторые виды помощи сотрудники скорой не могут оказывать.
«Работа скорой помощи строго регламентирована: от нормативов времени доезда до четкого разделения полномочий между догоспитальным и госпитальным этапами. При угрожающих жизни состояниях (инсульт, инфаркт, тяжелая травма, шок, сильное кровотечение) действует экстренная форма помощи», — поделилась медик.
Так, пациентов, которые нуждаются в экстренной помощи, сотрудники скорой должны доставить в больницу за определенное время. Для таких вызовов норматив времени доезда составляет до 20 минут с момента поступления вызова, в сельской местности — до 40 минут.
«Для неотложных состояний (без непосредственной угрозы жизни) нормативы другие, и жесткое правило 20 минут на них не распространяется», — прокомментировала фельдшер.
Также в медицине есть понятие «золотой час». Мы рассказывали о нем подробно и о том, почему людям важно уметь оказывать первую помощь. В этот период времени крайне важно предпринять все необходимые действия, ведь от этого будет зависеть дальнейшее состояние пациента, будут ли у него осложнения и насколько серьезными они окажутся.
«При инсульте и инфаркте критически важно доставить пациента в специализированный стационар (сосудистый центр) в течение 20–30 минут от момента оказания помощи на месте».
У сотрудников скорой есть определенные права и ограничения. Как объяснила медик, на догоспитальном этапе они оказывают помощь пациентам в рамках своей ответственности:
«Сотрудники скорой помощи действуют в рамках своей компетенции, и их задача — стабилизировать состояние и как можно быстрее доставить пациента в больницу, а не проводить окончательное лечение».
Так, скоропомощники могут оказывать экстренную помощь пациентам при непосредственной угрозе жизни без их согласия. Это правило действует с 5 января 2024 года. При этом отсутствие явного отказа трактуется как согласие.
Кроме этого, медицинские сотрудники вправе проводить догоспитальную терапию. К ней относятся введение лекарств (например, тромболитиков при инфаркте, если позволяет протокол и время), обезболивание, остановка наружного кровотечения, инфузионная терапия при шоке, оксигенотерапия.
Также медики скорой могут осуществлять медицинскую эвакуацию – транспортировать пациента на носилках с фиксацией и контролем состояния по пути.
При этом в работе медиков есть определенные ограничения. Например, они не могут проводить пациентам хирургические операции, так как это является компетенцией стационара. На догоспитальном этапе сотрудники скорой могут выполнять только неотложные манипуляции (например, коникотомию при обструкции дыхательных путей), но не полостные операции.
Помимо этого сотрудники скорой не могут назначать пациентам долгосрочное лечение: это делают лечащие врачи в медицинском учреждении. Также медики не вправе заменять стационарное лечение:
«Скорая помощь — это «мост» между местом происшествия и больницей. Например, при инсульте введение тромболитика возможно только в условиях стационара с КТ-контролем».
Врачи скорой должны обеспечивать безопасность пациентов во время их транспортировки в больницу. Им запрещено отвлекать водителя, принуждать его к быстрой езде или самостоятельно включать спецсигналы без необходимости.
«Таким образом, безопасность пациента на догоспитальном этапе обеспечивается скоростью реакции, четким следованием протоколам и пониманием границ своей ответственности: сделать все возможное для стабилизации и быстро доставить в руки специалистов», — отметила Жанна Галиякбарова.
Иногда безопасность — это не только правила поведения, вовремя оказанная медицинская помощь и правильные действия сотрудников МЧС. Чтобы обезопасить жителей уральской столицы, в городе предложили ввести запрет на кормление голубей. Это связано с тем, что птицы могут быть переносчиками инфекций. Кроме того, их кормление приводит к массовым скоплениям, а остатки пищи привлекают грызунов.